Techniques ostéopathiques fonctionnelles : la méthode de Jones
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- Écrit par Dr Raduszynski
- Catégorie : Médecine manuelle-Ostéopathie
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Définitions et bases physiologiques
« Docteur, j’ai peur que vous me fassiez craquer les vertèbres ! » Bon nombre de patients pensent que l’ostéopathie se résume aux manipulations dites « structurelles », c’est-à-dire celles qui comportent une impulsion rapide suivie d’un bruit de craquement, source d’appréhension.
Il n’en est rien et l’ostéopathie englobe de très nombreuses techniques alternatives qu'un bon médecin-ostéopathe devra maîtriser pour pouvoir les proposer à ses patients. Certaines d’entre elles, dites « fonctionnelles », sont très douces et ne s’accompagnent pas de ce fameux bruit. Mises au point par différents praticiens américains (Jones, Baker, Sutherland…), leur plus grande particularité est qu’elles n’utilisent ni mise en tension des muscles, ni manipulation des cartilages pour effectuer le traitement. Tout au contraire, le praticien cherche à placer le sujet dans une position caractérisée par un confort maximal au niveau de la région douloureuse.
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Stérilet chez la nullipare : le pour et le contre
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- Écrit par Dr Benchimol
- Catégorie : Gynécologie médicale
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Introduction
Il y a quelques années encore, la pose d’un stérilet (ou dispositif intra-utérin) à visée contraceptive chez une patiente nullipare (qui n’a jamais accouché) était contre-indiquée. Cette réticence était due à de nombreuses idées reçues, aussi bien chez les médecins ainsi qu'auprès des patientes.
L’évolution des mentalités, la mise sur le marche de stérilets de petite taille, la publication d’études portant sur cette catégorie de la population et la polémique sur la contraception hormonale de 3e et de 4e génération survenue en début d’année 2013 font qu’aujourd’hui la demande se fait de plus en plus grande.
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Que faire en cas d’agression sexuelle ou de viol ?
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- Écrit par Me De Filippis
- Catégorie : Droit médical
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Introduction
- Cette femme n’a pas porté plainte car son agresseur était le mari de l’une de ses amies et père de famille. Il l’a poussée contre un mur et lui a placé la main sur son sexe. Elle fait des cauchemars régulièrement.
- Cet homme n’a pas porté plainte car son agresseur, désormais mort, était un ami de sa grand-mère. Il avait 7 ans et n’en parle aujourd'hui que lorsqu’il a trop bu.
- Cette femme n’a pas porté plainte car elle était rentrée de soirée avec son agresseur. Elle lui a dit non pas ce soir, et s’est endormie après avoir bu un verre d’eau qu’il lui avait servi. Lorsqu’elle s’est réveillée allongée sur le dos, il la pénétrait. Il dit ne se souvenir de rien.
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Ostéopathie et ménisques du genou : mécanismes et diagnostic clinique
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- Écrit par Dr Raduszynski
- Catégorie : Médecine manuelle-Ostéopathie
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Introduction
Le blocage du genou d’origine méniscale est un motif de consultation fréquent chez le sportif (football, ski, rugby…) mais aussi chez Monsieur « tout le monde ». Chaque genou contient un ménisque interne et un ménisque externe, c’est l’interne qui est le plus souvent concerné. Les manipulations des ménisques font partie des techniques traditionnelles d’ostéopathie « périphérique », c’est-à-dire des articulations des membres. Ces corrections ont pour but de « débloquer » l’articulation. Elles peuvent être utilisées souvent, mais pas toujours, car il existe des contre-indications que le médecin-ostéopathe devra respecter après un examen clinique soigneux.
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Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
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- Écrit par Dr Asquier
- Catégorie : Psychiatrie
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Généralités
« Mon enfant est hyperactif », « L’école me dit souvent que mon enfant est insupportable en classe et perturbe les autres », « Les professeurs n’arrêtent pas de se plaindre de mon enfant qui ne tient pas en place »…
Autant de phrases devenues banales, rapportées par des parents inquiets et conscients d’un problème présenté par leur enfant, sans véritablement réussir à le définir.
La frontière, comme souvent entre une « norme » d’un enfant vif, éveillé et remuant et la pathologie d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), est ténue.
Eclairons cette frontière à la lumière des données de la neuroscience et de la médecine.
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Anévrysme de l’aorte abdominale
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- Écrit par Dr Kretz
- Catégorie : Chirurgie vasculaire
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Définitions
L’aorte est le gros vaisseau qui sort du cœur et qui va successivement donner naissance à tous les autres vaisseaux du corps humain. Lorsqu’elle traverse le diaphragme, elle devient aorte abdominale (après la naissance des artères rénales elle devient aorte abdominale sous-rénale) et finit par se diviser en artères iliaques qui assurent la vascularisation des membres inférieurs.
Le diamètre normal de l’aorte se situe entre 20 et 25 mm. Au dessus on parle d’anévrysme, c'est-à-dire une dilatation anormale d’un vaisseau. En général, on opère ces anévrysmes lorsqu’ils ont atteint 50 mm de diamètre (avant, une surveillance de leur taille est indispensable au moins de manière annuelle).
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Incontinence urinaire après prostatectomie radicale
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- Écrit par Pr Yiou
- Catégorie : Urologie
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Introduction
La prostatectomie radicale reste le traitement de référence du cancer de prostate dans sa forme localisée. Les deux principales séquelles de cette intervention sont la survenue d’une dysfonction érectile et d’une incontinence urinaire par lésion du sphincter strié urétral et/ou modification des propriétés biomécaniques de la vessie. L’augmentation du nombre de prostatectomies radicales réalisées chaque année en raison de la popularisation du dépistage du cancer de prostate s’accompagne d’une recrudescence de patients nécessitant la prise en charge d’une incontinence urinaire, en dépit de l’amélioration constante des techniques chirurgicales. L’objectif de cet article est de donner un aperçu de la physiopathologie et des traitements de l’incontinence après prostatectomie radicale.
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