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  Prise en charge d'un patient en médecine de ville

  Place de la téléconsultation médicale

  Mesures dérogatoires de prise en charge en ville

  Cellule d'aide psychologique gratuite (réservée aux médecins) : passez par ce formulaire

  L'intérêt médical de la téléconsultation enfin reconnu par les médecins et par la CNAM

  Recommandations du CNGOF et du SYNGOF pour le suivi de grossesse et l’accouchement

  Sortez couvert !

POURQUOI CHOISIR DOCTINET ?

  Plateforme créée, gérée et financée exclusivement par des médecins

  Indépendance vis-à-vis des plateformes de prise de rendez-vous en ligne, des logiciels de gestion du dossier médical, de prescription ou de télétransmission

  Aucun logiciel ou application à installer, ni côté praticien, ni côté patient

  Simplicité de l'apprentissage

  Vidéoconférence jusqu'à 10 participants (réunions de travail, réunions de concertation pluridisciplinaire, RCP, staff)

  Pas de compte patient à créer, aucune base de données patient

  Fiche d'annuaire personnalisée

  Aucun document, ordonnance ou vidéo sauvegardés sur le serveur

  Hébergeur Données de Santé certifié

  Respect de la RGDP

  Communication chiffrée de bout en bout

  Tarifs très attractifs

Je génère un lien de connexion que j'envoie à mon patient

Notre solution ne demande aucune installation de logiciel évitant tous les problèmes de sécurité inhérents à un téléchargement. L’accès à la caméra et au micro nécessite la validation explicite de l’utilisateur. Lors de la téléconsultation, la communication est chiffrée de bout en bout et aucun flux vidéo ou son ne sont sauvegardés sur un serveur. Un simple navigateur, webcam et microphone suffisent. Pas de compte utilisateur requis.

Je téléconsulte mon patient par vidéotransmission sécurisée

Je transmets par mail un lien de connexion vers la salle d'attente virtuelle sur lequel le patient clique à la date et à l'heure convenues au préalable pour démarrer la téléconsultation. Navigateurs compatibles avec le service : Chrome 45+, Firefox 38+, Edge 40+, Safari 11+ et Opera 32+. Sur les téléphones mobiles : Safari 11 depuis vos appareils iOS ou Chrome/Firefox depuis vos appareils Android. J'utilise mon propre logiciel de gestion de dossiers.

J'envoie les bilans et ordonnances et me fait règler la consultation en ligne

J'utilise mes propres logiciels de prescription et de télétransmission. Les ordonnances sont valables en France et dans toute l'Union Européenne. Possibilité pour le médecin d'effectuer des démarches administratives en ligne auprès le la sécurité sociale comme le renouvellement de protocoles de soins et ALD, une prescription de transport ou une déclaration simplifiée de grossesse. 

La Téléconsultation à l'heure de l'épidémie à Coronavirus

Démo de Téléconsultation par Doctinet

Tout savoir sur la téléconsultation

Qu'est-ce que la téléconsultation ?

Qui peut pratiquer une téléconsultation ?

Qui peut se voir proposer une téléconsultation ?

Quelles sont les conditions préalables à une téléconsultation ?

Quelles sont les conditions pour pouvoir bénéficier d'un remboursement ?

Comment se déroule une téléconsultation ?

Quels sont les tarifs et règles de prise en charge applicables à la téléconsultation ?

Comment régler une téléconsultation ?

Pour quels motifs je peux téléconsulter ?

Pourquoi choisir Doctinet.Info ?

Tout savoir sur la téléexpertise

Qu'est-ce que la téléexpertise ?

Qui peut pratiquer une téléexpertise ?

Qui peut se voir proposer une téléexpertise ?

Comment se déroule une téléexpertise ?

Quels sont les prérequis nécessaires à la téléexpertise ?

Tout savoir sur la téléconsultation

Qu'est-ce que la Téléconsultation ?

La téléconsultation est une consultation réalisée à distance d’un patient par un médecin. Elle est obligatoirement réalisée par vidéotransmission et ne peut donc avoir lieu par téléphone.

Qui peut pratiquer une téléconsultation ?

Tout médecin peut recourir à la téléconsultation.

Qui peut se voir proposer une téléconsultation ?

Tous les patients peuvent bénéficier d'une téléconsultation. Cependant, cette proposition relève de la seule décision du médecin (médecin traitant, médecin en accès direct ou médecin correspondant, selon les cas) qui doit juger de la pertinence d’une prise en charge médicale à distance plutôt qu'en face à face. En tout état de cause, une téléconsultation doit toujours être réalisée en alternance avec des consultations en face-à-face.

Quelles sont les conditions préalables à une téléconsultation ?

Le médecin « téléconsultant » doit connaître le patient, ce qui implique que vous ayez eu au moins une consultation physique avec lui (cabinet, domicile patient ou établissement de santé) au cours des 12 derniers mois précédant la téléconsultation. Le patient doit être informé des conditions de réalisation de la téléconsultation et donner son consentement avant la réalisation de l'acte.

Quelles sont les conditions pour pouvoir bénéficier d'un remboursement ?

La téléconsultation s’inscrit dans le respect du parcours de soins coordonné, ce qui suppose que vous ayez été orienté initialement par votre médecin traitant vers le médecin téléconsultant (si celui-ci n’est pas le médecin téléconsultant).

Des exceptions à cette règle existent cependant. En effet, le respect du parcours de soins pour tout recours à une téléconsultation n’est pas exigé pour :

• l’accès aux spécialistes en accès direct (gynécologie, ophtalmologie, stomatologie, chirurgie orale ou en chirurgie maxillo-faciale, psychiatrie ou neuropsychiatrie et pédiatrie) ;

• les patients âgés de moins de 16 ans ;

• une situation d’urgence ;
  

• les patients ne disposant pas de médecin traitant ou dont le médecin traitant est indisponible dans un délai compatible avec leur état de santé. Dans ce cas, il pourra être fait exception au parcours de soins et à l’obligation de connaissance préalable du patient par le médecin pratiquant la téléconsultation. Les patients devront pour cela se rapprocher d’une organisation territoriale organisée avec des médecins volontaires, ce qui leur permettra :

  • d’être pris en charge rapidement compte tenu de leurs besoins en soins ;
    

  • d’accéder à un médecin compte tenu de leur éloignement des professionnels de santé ;
    

  • d’être en mesure dans un second temps, de désigner un médecin traitant pour leur suivi au long cours et de réintégrer ainsi le parcours de soins.

Comment se déroule une téléconsultation ?

Une téléconsultation se déroule comme une consultation classique, en partant d’une demande de rendez-vous, spontanée ou conseillée par votre médecin traitant.

Avant la consultation, le médecin vous envoie un lien Internet, vous invitant à vous connecter à l’heure prévue du rendez-vous à un site Internet ou une application sécurisés, depuis un ordinateur ou une tablette équipés d’une webcam et reliés à Internet. Pour la demande d'un rendez-vous de téléconsultation et pour tout autre échange avec le médecin, il est recommandé de disposer d'une adresse mail sécurisée, comme en propose gratuitement Protonmail.

À l’issue d’une téléconsultation, le médecin peut établir, si nécessaire, une prescription (ordonnance de médicaments ou d’examens complémentaires), qui vous sera transmise sous format papier, par voie postale, ou sous format électronique, via notamment une messagerie sécurisée, dans des conditions garantissant la confidentialité et la sécurité des échanges. Les ordonnances sont valables en France et dans toute l'Union Européenne. Le médecin peut également effectuer des démarches administratives en ligne auprès le la sécurité sociale  comme le renouvellement de protocoles de soins et ALD, une prescription de transport ou une déclaration simplifiée de grossesse. Je règle ma consultation en ligne. Je me fais rembourser comme d'une consultation classique.

À la fin de la téléconsultation, le médecin rédige un compte rendu, l’archive dans son « dossier patient », dans votre Dossier Médical Partagé (DMP) si vous l’avez ouvert, et le transmet à votre médecin traitant s’il ne l’est pas. Cette étape permet d’assurer un meilleur suivi et de faciliter la prise en charge coordonnée entre professionnels de santé.

Recommandations de la HAS (haute autorité de santé) pour la qualité et la sécurité des actes de téléconsultation et de téléexpertise.

Quels sont les tarifs et règles de prise en charge (remboursement) applicables à la téléconsultation ?

La téléconsultation est facturée par le médecin téléconsultant au même tarif qu’une consultation en face-à-face, selon la spécialité et le secteur d’exercice du médecin (secteur 1, secteur 2). L'acte de téléconsultation facturé sous les codes TCG ou TC est rémunéré au même tarif qu'une consultation en présentiel et les majorations prévues à la convention peuvent s'ajouter dans les mêmes conditions (voir la Cotation des actes de Télémédecine / Téléconsultation).

Les modalités de remboursement sont les mêmes que pour une consultation classique. Les taux de prise en charge sont les mêmes : prise en charge à 70 % par l’Assurance Maladie ou davantage si, par exemple, la téléconsultation porte sur un affection de longue durée dans le cadre d’un protocole de soins, dans le cadre d’une maternité...

Le médecin téléconsultant de son côté vous envoie une feuille de soins papier (FSP) ou alors télétransmet une feuille de soins éléctronique (FSE) en mode dégradé à la sécurité sociale pour vous permettre le remboursement de la téléconsultation (SESAM sans Vitale : le médecin et le patient sont exonérés de l’envoi de pièces justificatives papier).

Comment régler une téléconsultation ?

Les modes de paiement restent les mêmes que pour une consultation classique. Ainsi, c’est le médecin qui doit préciser les modalités de règlement de sa consultation :

• virement bancaire ;
  
• chèque ;
  
• paiement en ligne ;
  
• ou application du tiers-payant.

Vous pourrez retrouver la trace de cette facturation sous le libellé « Téléconsultation » dans votre décompte de remboursements.

Les consultations sont remboursées depuis le 15 septembre 2018 dans les mêmes conditions de prise en charge et de remboursement appliquées par l’Assurance Maladie que celles qui s’appliquent aux consultations en cabinet

Pourquoi choisir Doctinet.Info ?

• La plateforme de téléconsultation Doctinet Info est créée et gérée exclusivement par des médecins, en collaboration avec une société spécialisée en communications interactives et instantanées entre individus et objets connectés.
• Simplicité de l'apprentissage : 30 minutes de démo à distance + 30 minutes pour la création du module de paiement.
• Abonnement en ligne. Ouverture rapide du compte.
• Aucun logiciel ou application à installer, ni côté médecin ni côté patient.
• Simplicité de la mise en relation entre le patient et le médecin : le patient clique sur un seul lien pour se connecter à l'interface de téléconsultation.
• Paiement en ligne par carte bancaire via votre fiche d'annuaire.
• Aucune base de données patient : pas d'inscription, pas d'adresse mail, pas de date de naissance requises. Tout se passe en direct, entre le médecin et le patient.
• Fiche d'annuaire personnalisée avec module de paiement en ligne, directement vers le compte bancaire professionnel du médecin.
• Aucun document, ordonnance ou vidéo sauvegardés sur le serveur. Moins d'espace mémoire nécessaire, moins de risque de hacking, moindre coût.
• Hébergeur Agrée de Données de Santé (HADS).
• Communication chiffrée de bout en bout.
• Respect de la réglementation RGDP.
• Tarifs imbattables 20 € TTC par mois avec deux options d'abonnement.
• Gratuit en temps de crise pour les nouveaux abonnés, report de la date d'échéance pour les anciens abonnés.

Sources

Bilan à 6 mois de la Télémédecine AMELI

Le journal du dimanche 04 mai 2019

Ameli : première bougie pour la téléconsultation

Guide de bonnes pratiques édité par l'HAS en mai 2019

 Tout savoir sur la téléexpertise

Qu'est-ce que la téléexpertise ?

La téléexpertise permet à un médecin, dit « médecin requérant », de solliciter un confrère, dit « médecin requis », en raison de sa formation ou de sa compétence particulière, sur la base d’informations ou d’éléments médicaux liés à la prise en charge d’un patient, et ce, hors de la présence de ce dernier.

Toutes les situations médicales sont potentiellement concernées par la téléexpertise.

Le recours à la téléexpertise relève de la décision du médecin requérant et l’opportunité de sa réalisation relève de la responsabilité du médecin requis.

Qui peut pratiquer une téléexpertise ?

Tout médecin peut recourir à la téléexpertise, quels que soient : sa spécialité, son secteur d’exercice et son lieu d’exercice, en ville ou en établissement de santé (cabinet de ville, maison de santé, centre de santé, Ehpad, hôpital, clinique…).

Qui peut se voir proposer une téléexpertise ?

Dans un premier temps, et ce jusqu’à la fin de l’année 2020, la téléexpertise sera réservée aux patients pour lesquels l’accès aux soins doit être facilité au regard de leur état de santé ou de leur situation géographique :

• les patients en affection longue durée (ALD) ;
• les patients atteints de maladies rares telles que définies par la réglementation ;
• les patients résidant en zones dites « sous-denses », telles que définies à l’article 1434-4 du Code de la santé publique et dans lesquelles s’appliquent les aides démographiques conventionnelles ;
• les patients résidant en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou en structures médico-sociales ;
• les personnes détenues.

Avant la fin de l’année 2020, après observation de la période de montée en charge des premiers actes de téléexpertise, l’ouverture de ces actes au bénéfice d’autres catégories de patients sera envisagée.

Comment se déroule une téléexpertise ?

Quelle que soit la situation clinique, le médecin doit demander et recueillir le consentement préalable du patient.

À l’issue d’une téléexpertise, le médecin requis rédige un compte rendu, l’archive dans son dossier patient, dans le Dossier Médical Partagé (DMP) du patient, le cas échéant, et le transmet au médecin requérant.

Quels sont les prérequis nécessaires à la téléexpertise ?

La connaissance préalable du patient par le « médecin requis » est nécessaire au moment de la réalisation d’un acte de téléexpertise de niveau 2 (téléexpertise présentant un certain degré de complexité), afin que celui-ci puisse disposer des informations médicales nécessaires à un avis médical de qualité. Cette condition de connaissance préalable est facultative pour l’acte de téléexpertise de niveau 1 (téléexpertise plus simple).

La téléexpertise n’exige pas un échange par vidéotransmission (à la différence des actes de téléconsultation). Elle doit en revanche faire l’objet d’un échange en synchrone (direct) ou asynchrone (en différé) entre deux médecins, via une messagerie sécurisée de santé.

L’équipement doit en outre être adapté à l’usage de la téléexpertise avec une couverture des services nécessaires (envoi d’images, photographies, tracés…).

Sources

Ameli : la téléexpertise

Troubles digestifs

• Brûlures d’estomac et reflux
• Gastro-entérite simple de l’adulte
• Diarrhées ou vomissements
• Constipation

Troubles psychiatriques

• Anxiété
• Dépression
• Troubles du sommeil
• Surmenage
• Arrêt du tabac ou de l’alcool.

Affections ORL et ophtalmologiques

• Mal de gorge
• Sinusite
• Nez bouché
• Rhume et syndrome grippal
• Conjonctivite 

Suivi sage-femme

• ENtretien prénatal précoce à partir du premier trimestre
• Séances de préparation à la naissance et à la parentalité
• Bilan valorisant les missions de prévention

Affections uro-gynécologiques

• Découverte d'une grossesse
• Cystite, infection urinaire non compliquée
• Stérilité, infertilité
• Douleur chronique

Consultation de suivi

• Réévaluation du patient après une consultation en présentiel
• Renouvellement d'ordonnance
• Lecture de résultats d'examens biologiques ou radiologiques
• Sevrage tabagique
• Découverte d'une grossesse

Affections diverses

• Troubles du sommeil
• Effet secondaire médicamenteux
• Rédaction d'un certificat médical
• Prescription de vaccins
• Acné

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