Infections sexuellement transmissibles (IST) en France : situation en 2015 et évolutions récentes
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- Écrit par Dr Benchimol
- Catégorie : Gynécologie médicale
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Introduction
Les IST d’origine bactérienne progressent en France depuis les années 2000.
C’est le cas depuis 1998 pour la gonococcie (« chaude pisse ») ; 2000 pour la Syphilis et 2003 pour la lymphogranulomatose vénérienne (LGV).
En raison de leur progression et de leur rôle dans la transmission du VIH (SIDA) une surveillance épidémiologique a été instaurée afin d’aider la mise en place d’actions d’évaluation et de prévention.
Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH n° 41-42) de Santé publique en France publie ce 29 novembre 2016 les dernières tendances de ces infections. Ce qu'il en ressort : les IST bactériennes gagnent du terrain en France !
L'anesthésie
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- Écrit par Dr Coester
- Catégorie : Anesthésie-réanimation
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Généralités
Plus de 11,6 millions d’actes d’anesthésie sont réalisés chaque année en France métropolitaine et dans les Dom-Tom. En 1996, le chiffre s’élevait à 8 millions.
- 9 millions concernent des patients de plus de 18 ans (hors accouchement) ;
- 840 000 concernent des actes liés à l’accouchement ;
- 930 000 concernent des patients de moins de 18 ans.
Catatonie
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- Écrit par Dr Asquier
- Catégorie : Psychiatrie
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Généralités
Cette affection sous-diagnostiquée, et donc sous-traitée, mérite néanmoins certains éclaircissements à l'éclairage des moyens modernes actuellement mis en jeu et utilisés en psychiatrie.
Les premières descriptions cliniques de ce syndrome, ainsi que sa classification nosographique, datent de la fin du 19ème siècle et du début du siècle dernier, sans évolution majeure jusque dans les années 1970, période durant laquelle une profonde remise en question s'est opérée ouvrant la porte d'une nouvelle compréhension Initialement et historiquement englobée au sein du spectre des Schizophrénies, la Catatonie s'est aujourd'hui autonomisée du fait de son existence dans d'autres groupes de maladies psychiatriques telles que les troubles de l'humeur au sens large, mais également lors de certaines maladies somatiques, métaboliques, infectieuses, toxiques et auto-immunes.
Varices : quel traitement chirurgical choisir ?
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- Écrit par Dr Bossy
- Catégorie : Médecine générale
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Introduction
Quelle veine ! Le traitement chirurgical des varices n'est plus unique ! Recommandations comparatives.
Les veines sont des vaisseaux sanguins qui se présentent comme des tuyaux souples, compressibles, avec des valves anti-reflux internes. Elles se situent en profondeur ou superficie, leur calibre normal est compris entre 2 mm et 10 mm de diamètre antéropostérieur.
Elles transportent le sang de la périphérie de l'organisme vers le cœur. Elles sont d'autant plus toniques à la marche, l'appui de la plante du pied sur le sol favorise mécaniquement la pompe veineuse, le "retour veineux".
Les varices se définissent par l'association au sein d'une veine d'une dilatation avec une fuite valvulaire et une altération de la paroi veineuse.
Les varices sont des symptômes de l'insuffisance veineuse chronique.
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Les urgences en ophtalmologie
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- Écrit par Dr Ben Kemoun
- Catégorie : Ophtalmologie
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Généralités
La définition d’une urgence en médecine n’est pas toujours simple.
En ophtalmologie ce qui nous semble évident à nous praticiens ne l’est pas toujours pour nos patients.
En pratique courante, nous craignons 2 écueils :
- La « fausse urgence » qui réussit à passer devant tout le monde, ce n’est pas grave (juste une perte de temps pour le médecin et les autres patients) ;
- La vraie urgence qui n’a pas été détectée à temps et dont on regrettera la prise en charge tardive. Ça peut représenter une perte de chance grave.
Et entre ces 2 écueils toutes les situations sont possibles.
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Dépistage Prénatal Non Invasif : DPNI
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- Écrit par Dr Benchimol
- Catégorie : Gynécologie-obstétrique
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Généralités
La trisomie 21 (syndrome de Down) est une anomalie chromosomique qui représente la cause la plus fréquente de malformation congénitale (malformation présente dès la naissance) et de handicap mental. Elle est due à la présence d’un chromosome surnuméraire entier ou partiel sur la 21ème paire de chromosomes. L’individu porte alors 47 au lieu de 46 chromosomes dans les cellules de son organisme, dont 3 copies au lieu de 2 du chromosome 21 (chaque individu comportant à l’état normal 23 paires de chromosomes).
La prévalence de la trisomie 21 est d’environ 1/700. Sa fréquence augmente avec l’âge maternel au moment de la conception.
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Les pathologies fréquentes de la main
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- Écrit par Dr Pizzuti
- Catégorie : Rhumatologie
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Les pathologies fréquentes de la main qui peuvent gâcher votre quotidien...
Introduction
Dire que la main est le prolongement de notre bras et « l’outil » dont nous nous servons le plus dans notre vie de tous les jours est d’une banalité qui pourrait paraitre affligeante. C’est néanmoins à la main qu’existent de fréquentes pathologies, rarement graves mais parfois invalidantes, qui gâchent notre quotidien. Ce chapitre y est consacré pour tenter de vous aider à faire la part des choses.
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Lésions du long biceps
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- Écrit par Dr Briole
- Catégorie : Rhumatologie
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Traitements par mésothérapie des lombalgies communes
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- Écrit par Dr Labenne
- Catégorie : Médecine générale
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Mise au point 2016
Nous traiterons essentiellement dans cet exposé les lombalgies communes c’est-à-dire : d’origine fonctionnelle (sans cause organique).
Nous exclurons avec le plus grand soin, par l’interrogatoire, les investigations cliniques et paracliniques nécessaires (radiographie / biologie) : l’absence d’un diagnostic différentiel pouvant être responsable d’une symptomatologie similaire au début, c’est-à-dire les lombalgies symptomatiques (révélatrices d’une autre maladie), sortant du cadre du traitement par mésothérapie : origine tumorale, infectieuse, rhumatismale inflammatoire, malformation congénitale, hernie discale (compressive, symptomatique).
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Goutte
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- Écrit par Dr Pizzuti
- Catégorie : Rhumatologie
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J’ai mal au pied ; est-ce de la goutte ?
Les douleurs du pied sont un motif fréquent de consultation en rhumatologie ; le diagnostic de goutte est souvent porté par excès car toutes les douleurs du pied ne sont pas en rapport avec de la goutte. A contrario, ne pas évoquer une goutte lors d’une douleur du gros orteil sous prétexte, par exemple, que le dosage de l’acide urique dans le sang (uricémie) est normal, constitue une erreur diagnostique fréquente. La goutte est l’un des rhumatismes les plus fréquents en France.
Douleur de l'épaule
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- Écrit par Dr Pizzuti
- Catégorie : Rhumatologie
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Généralités
Une douleur à l’épaule représente l’un des motifs les plus fréquents de consultation en rhumatologie. Environ deux personnes sur trois souffrent ou souffriront un jour d’une épaule douloureuse.
Les douleurs apparaissent souvent pour la première fois entre l’âge de 40 et 60 ans. La plupart du temps il s’agit d’une douleur provenant de la coiffe des rotateurs, mais il peut s’agir également d’un problème d’arthrose, d’arthrite, d’une pathologie articulaire, osseuse ou nerveuse.
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